hanshui01

刚才在茶坊看到一篇关于超级细菌的帖子。我在一家外资公司做了五年的抗生素销售，感觉对抗生素相关问题略懂一二，给大家解释一下：
1：超级细菌我个人认为应该叫多重耐药菌更恰当些，它并没有大家想象的可怕，那些天朝专家说的不会再普通人群中传播是事实。它的确不会再普通人群中传播。
2：其实超级细菌早就存在，只是今年才被报道出来而已，两年前我就看到过对现在市面上所有抗生素都耐药的情况，但很少，一家三甲医院一年也就两三例，这个数量不是患者的决定因素，因为单纯的感染死亡相对还是比较少的，国内国外都一样，更多的都是有基础疾病导致了感染继而基础疾病合并感染导致死亡。
3：不可否认的是国内的抗生素滥用的确非常非常严重，大约80%的抗生素是没有必要应用的，欧美发达国家队抗生素的控制相对很严格。
4：超级细菌只是细菌携带或者产生了一种酶，这种酶导致了它对抗生素的耐药。换言之，细菌可能会产生很多酶，有的酶会让细菌对一些抗生素耐药，但这种DNM-1酶是近来才出现的一种，目前有这种酶的细菌会对几乎所有抗生素耐药，所有被称为超级细菌。
5：问题来了，普通人群免疫正常时不会被感染的，那感染的是哪些人呢？----长期住院患者（病房会有交叉感染，医护人员在A病房到B病房可能会携带A的细菌到B，医护人员免疫正常不会被感染，但对免疫降低或被破坏的人就不一样了），危重症患者（免疫被破坏或下降），以及长期使用过抗生素的住院患者。（这三种高危群体是我个人观点，应该不太全面）
6：为什么国外的抗生素好使，在国内就不好使？--一是国内抗生素滥用严重，导致了抗生素把耐药细菌给筛选出来了（不严谨的例子来说：100个细菌在抗生素的消灭下有那么几个顽强生存下来继续繁殖，那几天后就会导致这种抗生素无效）二是国内的抗生素质量确实比国外进口的要差很多，举例一种叫做头孢哌酮舒巴坦的抗生素进口的大约要70-80每支/0.5克，国产的同剂量的低的零售价只有3元/支。感冒用的大多都是这种很便宜的国产抗生素，而在危重病人感染时进口的这种抗生素还是比较好使的，但这样下去迟早有一天也会不好使。
7：貌似去甲万古霉素对现在的超级细菌还是有一定疗效的。
8：抗生素的全球研发进度很慢，近十年几乎没出现有突破性的新抗生素（国内就更不用说了，几乎都是靠仿制吃饭的企业，换汤不换药，都说自己原创新药，都是扯淡，只有几个中成药是国人研发的，抗生素没有），全球抗感染形势比较不乐观，欧美因为对抗生素管理严格相对好些，发展中国家都好不到哪去。
总结：超级细菌不想甲流或非典会在正常人中传播，但一旦在在医院内大肆传播对我说的那些高危人群还是比较可怕的。写完发现思路不太清晰，呵呵。

worker2000

实际上，滥用抗生素和汽车尾气，是当今世界很典型的大家害大家，害人又害己的社会公害。
二者的相同之处都是：对别人这样的行为都深恶痛绝，对自己这样都放任自流。不该用抗生素的时候滥用，不需要开车的时候乱开。现在耐药细菌已经初露锋芒，给人类带来恐慌，有一天，大气环境从量变到质变，那就不仅仅是恐慌了，很可能是万劫不复的终极灾难。
但是，现在多少人能够做到需要时才用抗生素呢？又有多少人能够做到绝对必要时才用车呢？

[ 本帖最后由 worker2000 于 2010-10-30 11:38 编辑 ]

现在的病毒抗药性越来越强了，就不知道以后的病毒想生化危机里面的T病毒那样大部分没发医治会怎么样啊。

linde1

自己滥用抗生素，大家都在污染环境，可怕的病菌不滋生才怪呢！
大家共同来保护我们的地球吧！

2656

发言很专业了，起码是圈内人，肯定了我这段时间的了解和总结。1、超级病菌由来已久，2、确实不会大规模传染，3、个人免疫能力尤为重要，4、长期抗生素依赖的人高危。5、中医药要火（主张调理，后期这样的言论会出来）。
另外，也说一句，中国的中医药也一沓糊涂，拿板蓝根为例，我自用的话，只用大品牌如同仁堂，并且一次最少要两包。是为什么呢，售价还没成本高，你说一小袋能有多少真货？

influenza

听楼上说的才想起来为啥子前些日子吃中药没啥效果了
不是中药不行，看来是成分造假啊。唉
真是无语了。什么东西都是水分，跟统计局一样。

夜

叔能想到的就是医药类股票中的生物医药股又该涨了

既是全球性的问题，也是全国性的问题！
虽然不是特别了解，但是感觉国内的部分药品质量肯定没外国的好，成天靠和医院勾结挣钱，忽悠老百姓的钱，他们不会把心思放在如何开发、研制、创新上，只要保证现在的既得利益就好了，不用花费资金在产品上！
但是普通人无力改变，医院和药品的强势地位，只能祈求自己幸运些吧！